Endométriose
L’endométriose est une maladie gynécologique chronique dans laquelle du tissu semblable à l’endomètre se développe en dehors de l’utérus. Elle peut être douloureuse, affecter la fertilité ou parfois ne provoquer aucun symptôme.
Elle concernerait environ 1 personne sur 10 en âge d’être réglée, soit entre 1,5 et 2,5 millions de personnes en France. Sa fréquence reste probablement sous-estimée, notamment parce que certaines formes sont peu symptomatiques et que les douleurs menstruelles ont longtemps été banalisées. Malgré les progrès récents, le délai entre les premiers symptômes et le diagnostic reste d’environ 7 ans en moyenne.
Quels signes peuvent faire penser à une endométriose ?
- règles très douloureuses, peu ou insuffisamment soulagées par les antalgiques habituels ;
- douleurs pelviennes chroniques ou répétées, parfois avant ou après les règles ;
- douleurs pendant ou après les rapports sexuels ;
- douleurs pour uriner ou aller à la selle, notamment pendant les règles ;
- fatigue importante, ballonnements ou troubles digestifs rythmés par le cycle ;
- difficultés à débuter une grossesse.
L’intensité des douleurs ne reflète pas nécessairement l’étendue des lésions : une maladie peu visible peut être très douloureuse, et inversement.
Comment le diagnostic est-il établi ?
La première étape est un entretien précis sur les douleurs, leur rythme et leur retentissement, complété si nécessaire par un examen clinique. Une échographie pelvienne spécialisée est souvent proposée et suffit généralement à faire le diagnostic.
Quelle prise en charge ?
Elle est personnalisée selon les douleurs, le désir de grossesse, les contre-indications et les préférences de la patiente. Elle peut associer :
- des traitements contre la douleur ;
- un traitement hormonal destiné à réduire ou supprimer les règles lorsque cela est possible ;
- une prise en charge nutritionnelle adaptée aux besoins et aux symptômes ;
- une activité physique adaptée, de la kinésithérapie et un accompagnement de la douleur si nécessaire ;
- une prise en charge de la fertilité en cas de projet de grossesse ;
- une chirurgie dans certaines situations, après discussion spécialisée.
La chirurgie n’est ni systématique ni toujours nécessaire. Un suivi permet d’évaluer l’efficacité et la tolérance du traitement.
Préparer sa consultation
Il peut être utile de noter pendant plusieurs semaines les dates des règles, l’intensité des douleurs, les symptômes digestifs ou urinaires, les médicaments pris et leurs effets. Pensez également à apporter les examens éventuellement déjà effectués (comptes rendus et images d’échographie ou d’IRM, bilans biologiques). Ces informations aident à orienter le bilan et la prise en charge.
Sources officielles
- Assurance Maladie – symptômes, diagnostic et évolution
- Assurance Maladie – traitement de l’endométriose
- Haute Autorité de santé – prise en charge de l’endométriose
- RESENDO – réseau ville–hôpital endométriose
Page mise à jour le 16 septembre 2026. Cette fiche d’information ne remplace pas une consultation médicale personnalisée.